癌癥疼痛是困擾多數(shù)患者的常見癥狀，臨床數(shù)據(jù)顯示超過60%的中晚期患者遭受中重度疼痛困擾。疼痛不僅降低生活質(zhì)量，還可能影響治療效果。本文將系統(tǒng)介紹癌痛的來源、治療必要性和規(guī)范方法，幫助患者科學應對。1.png一、癌痛來源 癌痛主要來自三個方面： 1.腫瘤直接引起的疼痛：約占70%，包括腫瘤壓迫神經(jīng)、侵犯骨骼或阻塞空腔臟器等情況。 2.治療相關疼痛：占10-20%，如手術創(chuàng)傷、放療損傷或化療藥物神經(jīng)毒性所致。 3.合并癥疼痛：約占10%，如患者原有的關節(jié)炎、腰椎病等慢性疼痛問題。這些疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、陣發(fā)性刺痛或活動加重的疼痛，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。 二、為什么要治療癌痛 治療癌痛具有多重重要意義。 1.從臨床角度看，未控制的疼痛會導致患者免疫力下降、營養(yǎng)狀況惡化，直接影響抗腫瘤治療效果。研究顯示，規(guī)范止痛可使患者生存期延長20%-30%。 2.從生活質(zhì)量角度，疼痛會影響睡眠、飲食和日?；顒樱够颊邌适顦啡ぁ? 3.心理層面而言，長期疼痛易引發(fā)焦慮抑郁，甚至增加自殺風險。世界衛(wèi)生組織已將疼痛列為第五大生命體征，強調(diào)疼痛治療是患者的基本醫(yī)療權利。 三、常規(guī)的癌痛治療方法 規(guī)范化的癌痛治療采用階梯式方案： 輕度疼痛（1-3分），首選非阿片類藥物如阿司匹林。 中度疼痛（4-6分）需加用弱阿片類藥物如可待因。 重度疼痛（7-10分）則需使用強阿片類藥物如嗎啡緩釋片。 對于特殊患者，可考慮透皮貼劑（如芬太尼貼）或皮下注射等給藥方式。除藥物外，神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療以及心理疏導、物理療法等綜合措施都能有效緩解疼痛。 四、止痛藥是否會引起依賴性 這是患者最關心的問題之一。事實上，在醫(yī)生指導下規(guī)范使用阿片類藥物，成癮風險極低（不足1%）。臨床使用的緩釋制劑能維持穩(wěn)定的血藥濃度，大大降低成癮可能。當疼痛病因解除后，醫(yī)生會制定逐步減量方案，避免突然停藥引起戒斷反應。 需要明確的是，疼痛治療的首要目標是提高生活質(zhì)量，不應因過度擔心成癮而拒絕必要的止痛治療。 五、除了止痛藥，還有哪些止痛方法 1. 冷熱交替療法 方法：疼痛部位先熱敷（40℃左右，15分鐘），再冰敷（包裹毛巾，10分鐘），循環(huán)2-3次。 作用：熱敷放松肌肉，冰敷麻痹痛覺，適合骨轉(zhuǎn)移或術后疼痛。 禁忌：皮膚破損或感覺異常者慎用。 2.穴位按壓 簡單穴位：合谷（虎口）、足三里（膝蓋下四指），每處按壓1-2分鐘，每日3次。 提醒：力度以微酸脹為宜，避免用力過猛。 3.音樂療法 推薦：節(jié)奏60拍/分的舒緩音樂（如自然白噪音、古典樂），每天聽30分鐘。 原理：通過大腦調(diào)節(jié)痛覺感知，減輕焦慮帶來的痛感放大。 注意：選擇患者喜歡的類型，避免嘈雜曲目。 4.呼吸止痛法 步驟：用鼻子深吸氣4秒→屏住7秒→緩慢用嘴呼氣8秒，重復5-10次。 適用：突發(fā)劇痛時緊急緩解，尤其適合配合止痛藥起效前的空窗期。 癌痛不是必須忍受的，"抗癌"與"抗痛"具有同等重要的臨床地位。希望通過科學的疼痛管理，能夠幫助更多患者提高生活質(zhì)量，保持治療信心，獲得更好的治療效果。