渝北醫院檢驗科 莫欽欽

　　在全球癌癥疾病譜中，胃癌位居第五，其晚期患者生存率長期處于低位，嚴重威脅人類健康，為臨床治療帶來嚴峻挑戰。近年來，免疫治療領域的PD-1/PD-L1單抗在多種實體瘤治療中大放異彩，然而在胃癌一線治療方面，確鑿的臨床證據仍顯不足。

　　北京大學腫瘤醫院沈琳教授與張小田教授團隊主導的 GEMSTONE-303 研究，首次將研究視角精準鎖定于 PD-L1 高表達（CPS≥5）的晚期胃癌患者，著力探究舒格利單抗聯合化療用于一線治療的有效性與安全性。該研究自2019年4月至2021年2月，經過嚴格篩選，納入479例不可切除的局部晚期或轉移性胃及胃食管結合部腺癌成年患者，開展了一項隨機、雙盲、安慰劑對照的III期臨床試驗。

　　研究結果令人眼前一亮：舒格利單抗組在總生存期（OS）與無進展生存期（PFS）方面均顯著超越安慰劑組，尤其在CPS≥10的患者群體中，生存結局得到極大改善。同時，舒格利單抗組耐受性良好，安全性完全在可控范圍。這一成果不僅為晚期胃癌免疫治療領域帶來重大突破，更有力地證明了基于臨床需求精準篩選研究人群，是實現胃癌精準治療、讓患者最大程度獲益的關鍵路徑。

　　王振寧教授敏銳地提出，鑒于舒格利單抗組在OS和PFS方面的優勢，其是否能作為新輔助治療的新方案，值得后續深入研究。徐建明教授與王振寧教授還共同指出，后續研究可著重關注 PD-L1≥1分人群的獲益情況，為研究拓展新方向。基于GEMSTONE-303研究的出色成果，舒格利單抗聯合化療用于一線治療局部晚期或轉移性胃/胃食管結合部腺癌的適應癥，已成功獲得中國國家藥品監督管理局（NMPA）批準，成為全球胃癌治療領域首個獲批該適應癥的PD-L1單抗，堪稱科研與藥物轉化的典范。

　　身為醫務人員，我們應深刻認識到科研與藥物轉化結合的重大價值。科研為臨床治療不斷注入新理論與新方法，藥物轉化則將科研成果落地應用，切實造福患者。在日常工作中，我們不僅要積極投身科研項目，深入鉆研疾病發病機制，探尋更高效的治療手段，還需密切關注科研成果轉化進程，助力前沿研究快速轉化為臨床可用的藥物或治療方案。此外，科普工作同樣不可或缺。我們肩負著向患者及公眾普及胃癌等疾病防治知識的重任，讓大家及時了解最新科研進展與治療方法，提升疾病預防意識與治療依從性。可通過定期舉辦健康講座、撰寫發布科普文章、開展線上線下答疑等多種形式，將專業知識以通俗易懂的方式傳播出去，讓更多人從醫學進步中受益。只有將科研、藥物轉化與科普緊密相連，我們才能穩步提升醫療水平，切實改善患者預后，為攻克癌癥難題貢獻力量。